Заявка на участие  

          в I Международном конкурсе молодых исполнителей популярной музыки

        «Детская Новая волна-2012»

1. Страна

_________________________________________________________________

2. ФИО участника/название коллектива, дата рождения, возраст:  
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________

  
3. Творческий псевдоним (для солиста)

_________________________________________________________________
 
4. Участие в других фестивалях и конкурсах: 
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________
  *  ______________________________________________________________

5. Репертуар (название песен, их авторы): 
  * оригинальная песня:  _____________________________________________
   
  * песня из детских кинофильмов или мультфильмов:  _____________________ 
  * другая  ________________________________________________________

6. Наличие продюсера или компании-правообладателя:

_________________________________________________________________
   
7. ФИО Родителей (мать/отец):

*  ______________________________________________________________

*  ______________________________________________________________
   
8. Домашний адрес:

________________________________________________________________
   
9. Номер телефона/факса

___________________________________________________________________

10. Адрес электронной почты

____________________________________________________________________